住院患者阶段小结怎么写？
(四)阶段小结1.书写要求如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结，对原诊断的修改及新诊断的提出，应说明理由。若住院总日数在35日以内者，可免写阶段小结。
交（接）班记录、转出（入）记录均可代替阶段小结。
2.书写格式及内容记录日期 时间 阶 段 小 结姓名 性别 年龄 民族 婚姻 籍贯 职业住院日期：入院日期——小结日期，现已住院日数。
手术日期：未行手术者写“无”。
转科日期：无转科者不写此项。
转科科别：无转科者不写此项。
主诉：入院时情况：简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。
入院诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊治经过：住院期间病情演变过程需详细书写；辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体，病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入；上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论；详述诊疗经过和治疗效果，如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等，要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法；如手术病人要注明手术名称及病理检查结果；对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由；诊治中还存在什么问题均需说明。
目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。
要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。
目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊疗计划：无论患者病情明显好转或恶化，均应根据目前诊断及病情变化的趋势，调整或重新制定下一步的诊疗方案，内容应具体。 住院医师签名
延伸阅读
阶段小结多久写一次？
这个要看你是什么情况下的小结，小结也是总结，有的领域一个阶段也就十多天,有的比较长需要一到三个月，所以不是固定不变的，而如果是一个月的总结，在月末最后一天写即可。阶段小结一般是对某项工作段或某个阶段进行总结，同时对未来工作进行规划，所以在其总体谋篇布局方面跟工作总结套路相差不大。
阶段小结与反思是什么意思？
就是对某一阶段的工作或学习进行总结，对其中的不足之处进行反省思考。
阶段总结怎么写？
写总结要很好的回顾自己这一阶段的工作内容，结合自身实际的工作岗位，找到工作重点，在自己的脑海中形成清晰的思路，一定要注重结合本身的工作性质去回顾工作。
要在草稿纸上列出大体的总结提纲，安排一定要合理，比如工作中优缺点的积累，罗列出比较明显的几点。下步打算或者下步目标一定要围绕自己的工作实际罗列，以为下步打算只是一个计划。
什么时候写阶段小结？
阶段小结一般在一个大项目完成了其中一个小阶段，要转入另一阶段工作时进行的总结。他主要内容有1、简介已完成阶段的概况，判定完成质量如何。
2、总结这阶段的难点和解决方法。
3、查找工作不足之处并分析原因。
4、展望下一阶段工作，借鉴这一阶段经验完善工作方法等。
