网友提问：
胃痛的厉害怎样辨别是不是胃穿孔？
优质回答：
谢谢邀请，作为消化科医生来回答一下这个问题！
胃穿孔的疼痛是非常疼痛的，可以用剧痛来形容，是大部分人是没办法接受的疼痛。临床上碰到结果穿孔的患者描述起来就说是他这辈子所经历过最严重的疼痛。
为什么胃穿孔会那么痛？
因为胃穿孔后胃里面的胃酸和胃蛋白酶还有吃进去的胃里面的东西都流到肚子里面去了。本来这些消化液只能呆在胃里面，如果流到肚子里面就会刺激我们肚子里面的五脏六腑，甚至部分胃蛋白酶和胃酸会腐蚀消化一些我们自身组织，胃酸化学成分就是盐酸，盐酸如果撒到肚子里面当然就非常痛，所以胃穿孔的患者大部分会痛到在地上打滚，而且不管你摆什么体位蜷缩还是伸直疼痛几乎都持续都无法缓解。
回答题主的问题：我们大部分胃痛都不是胃穿孔导致的疼痛，因为胃穿孔真的非常痛的，会痛到你怀疑人生。
我们胃壁组织非常厚，我们人体的胃就跟猪肚一样，猪肚其实就是猪胃，吃过猪肚的人应该就知道猪肚其实很厚，有一层非常厚的肌肉层，我们人都胃也是这样，也有一层厚厚的肌肉层，一般来说非常不容易穿孔，再加上现在胃肠镜非常普及，大家有难受都会体检一下胃肠镜，有溃疡很早就发现，很早就开始治疗了，现在胃穿孔发病率较以前明显降低了非常多，如果真的穿孔了一般都是持续胃痛都没去体检，没去做胃镜，有胃溃疡持续长久的没好好规律治疗导致的。
其实90%以上溃疡好好保养配合治疗都会治疗好的。所以不要太紧张，胃穿孔现在已经非常少见，所以不要怀疑自己是否胃穿孔，如果真的持续的疼痛最好去做一个胃镜检查评估一下，不要自己瞎想，有时候过度的紧张、焦虑也会导致胃胀、胃痛反而不利于胃糜烂、溃疡的愈合。
还有就是如果有胃溃疡合并有幽门螺杆菌感染最好要根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌以前有科普过，吃4种药，吃两周，具体吃哪四种每个人会稍微有点区别，具体要找消化科医生开。
嗯，有问题欢迎关注并留言讨论。
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胃穿孔一般指的是由于胃囊本身疾病导致的破口，外伤导致的穿孔是被动的，多诊断为胃破裂。胃穿孔最多见的原因是胃溃疡和胃癌，由于生活水平、医疗水平以及健康意识的原因，前些年胃穿孔在临床上很多见，现在发病明显下降。
胃穿孔导致的腹痛绝大多数“突然”发生，有些病人可以清楚叙述自己的胃病史，多在饭后上腹部隐约不适，“突然”剧疼，可以明确诉说疼痛发生的时间，说不清既往病史的患者也可以说清疼痛发生的具体时间，这个“剧痛”是由于胃壁“即将”穿孔前刺激脏层腹膜所致。
又忽然腹痛减轻了，这是由于穿孔后胃内的压力突然小了，大约20、30分钟后腹痛又加重了，并且范围较前扩大了，这又是由于胃内的消化液在腹腔形成化学性腹膜炎，随之会感染性腹膜炎，发热……
“胃痛”厉害若通过一些药物治疗，比如奥美拉唑、甲氰咪胍、斯达舒等制酸剂、654-2解痉剂，疼痛逐渐缓解多不是胃穿孔的原因。胃穿孔的“铁证”是站立位时腹部平片膈肌下可见游离气体，腹部CT见小的气泡，结合临床多可以确定诊断。
胃穿孔多需要急诊手术治疗，胃溃疡穿孔直径一般小、边缘圆，胃癌穿孔直径一般比较大、边缘不规则、锯齿、堤状等等。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
其他网友回答
这时候也是胃疼的高发期。胃疼也有两个季节。你用50%都是自己找的。你为什么要投票两潇洒呀！各位朋友，再漂亮再潇洒不能当饭吃。一分药三分毒诶嘿。好多事情应该能皮棉，你们为什么不这么做？人活着不都头开心潇洒吗？哼？为什么要吃药哇？各位美女美男。你们能不能把衣服穿厚点，把我们的胃好好的活着。潇洒又怎样？叫别人看的，哼，还是自个儿想办法照顾自己吧。别人挣钱别人花，不会给你多少的。难道真的叫人家看一眼你就开心了吗？把你上身的衣服穿厚点。如果真的受凉啦，每天睡觉时让你皮瑞菲吧，哼。
