网友提问：
老是心慌怎么办？
优质回答：
您好！心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸时心率可快可慢，也可有心律不齐。但心悸不能完全与心脏病等同。病因有器质性心脏病史，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。药源性如硝苯地平可致心率加快，洋地黄中毒等。心律失常史如过早搏动、心房颤动、阵发性心动过速、心动过速和过缓等。其他如甲状腺功能亢进、各种原因的贫血、急性失血、发热及嗜铬细胞瘤、心脏神经官能症、β-肾上腺素能受体功能亢进等。过度吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡史 烟碱、乙醇和咖啡等。
心悸要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。心悸是自觉心跳而强，伴有心前区不适感。与患者的敏感程度及心搏强弱和节律异常有关。可有心脏跳动异常快速、强烈或者不规则等现象。当心率缓慢、心搏动强烈、心率加快时，可感到心悸。与心慌的感觉类似。
面色苍白、虚弱易疲劳，伴头晕——贫血（血液科排除）。
面色苍白或发绀——先天性心脏病（血液科排除）。
心前区疼，深呼吸时加剧——心包炎、心内膜炎、心肌炎（心血管内科排除）。
能吃，但体重减轻——甲亢、糖尿病（内分泌科排除）。
手足关节红肿热痛——风湿病（内科、免疫内科排除）。
女性，45岁以上，头痛、头晕，烦躁易怒——更年期综合症（妇科排除）。
呼吸急促、咳嗽、咳痰——支气管炎、肺气肿等（呼吸内科排除）。
伴突眼、甲状腺肿大、高血压（以20～40岁多见），收缩压明显增高，但舒张压降低，脉压增大，脉搏增强而快等表现——甲状腺功能亢进症（内分泌科排除）。
年轻人或儿童，出现高血压；伴苍白、出汗及阵发性高血压或血压皮动幅度较大；或排尿或大便时引起高血压发作或晕厥——嗜铬细胞瘤（内分泌科排除）。
青年或中年男性，伴胸痛、劳累后气急，且有脉搏频速、脉洪大有力、心尖搏动强烈；不伴头昏、失眠、记忆力减退、焦虑状态、手掌多汗、两手颤动及暂时性体温升高等神经衰弱的表现——特发性高血流动力综合征（心血管内科排除）。
青年女性；伴多种心脏方面的陈述（如心动过速、胸闷、憋气、呼吸紧迫感、心前区或心尖处隐痛）及繁多的神经系统和全身症状（如头眩、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退、注意力不能集中、焦虑、紧张、全身无力），或四肢麻木等神经衰弱的表现；伴呼吸加快、伸手震颤和手掌寒凉潮湿等——心脏神经官能症（精神心理科、心血管内科排除）。
绝经前后，出现颜面、躯干烧灼感，四肢寒冷、心悸或心前区不适；常伴头痛、眩晕、失眠、恐怖感，易激动、情绪不安、抑郁、健忘等神经精神症状；有时表现感觉异常，如指趾发麻、皮肤感觉异常或阵发性颜面出汗等——绝经期综合征（妇科排除）。
经期前后或行经期出现下腹疼痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适，严重影响工作及生活——痛经（妇科排除）。
服用某些药物后忽然心悸——药物副作用（相关用药科室排除）。
心悸辅助检查：1.必须要做的检查：心电图，了解有无心律失常、房室肥大等异常改变。2.应选做的检查：血、尿常规及抗“O”、血沉、血培养、24小时尿儿茶酚胺与香草苦杏仁酸(VMA)测定。动态心电图、超声心动图、胸透或胸片、病毒中和抗体及肠道病毒RNA检查、甲状腺吸131率测定及T3、T4测定。
心悸处理原则：心律失常引起者，应根据心律失常性质给予相应处理。自主神经功能紊乱引起者，可试用β-受体阻滞剂或镇静剂。器质性心脏病引起者，应同时给予基础心脏病治疗。全身性疾病引起者，则应以治疗全身性疾病为主。
建议抓紧时间到政府办的人民医院心血管内科门诊就诊，医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后，决定必要的化验检查，结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后，才会有明确的治疗疑问需要咨询。祝早日康复。
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心慌有哪些表现？
心慌的表现，有几种: 一种是觉得心跳很快砰砰跳跳，另外一种是觉得心跳跳得不齐。心慌的时候，往往伴有胸闷、乏力、头晕等症状。心慌最主要的原因是由于心律失常，常见的心律失常有: 房颤、室上性心动过速、窦性心动过速，严重的有室性心动过速和室颤。心慌的时候，建议患者到医院进行心电图检查，明确是否存在心律失常。有一些患者没有心律失常，但经常觉得心慌，还应该考虑心脏其他器质性的病变，比如瓣膜性的心脏病、肥厚型心肌病。
有哪些原因可以引起心慌？
第一种原因是心脏的搏动增强，心脏收缩力增强的心慌可以分为生理性和病理性，生理性的见于健康人在剧烈运动或者精神过度紧张时、饮酒、喝浓茶或者咖啡后，应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性的见于心室肥大或者其他引起心脏搏动增强的疾病，比如甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖症。
如何治疗？
治疗心慌首先要看其病因，一般情况下分为生理性和病理性两种。生理性的因素包括运动，情绪激动等，这种情况一般不需要特殊治疗，只需要保持良好的睡眠，尽量减少不良因素的刺激即可。病理性的因素最常见的原因就是心律失常，可以通过药物治疗来进行调理，如果治疗效果不佳，则可以采取手术的方式。所以关键还是明确病因，针对病因制定下一步的治疗方案，才能从根本上达到治疗的效果。
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老是心慌可去医院查下心电图、x光片，以查明病因。若有必要还可进一步做心脏彩超。若查后无大问题可找中医辩证用药比较好。
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心慌的原因很多，要搞清楚是生理性因素还是病理性因素。
生理性的心慌多见于精神过度紧张、激动、饥饿、剧烈运动后、饮用咖啡、喝茶、服用了某种药物后等情况。
病理性的心慌原因很多，如心律失常、心肌缺血、甲状腺功能亢进、低血糖、贫血、发热、血压异常等。还有一种情况是心脏神经官能症，本身心脏没有器质性的病变，而是自主神经功能紊乱引起。
心慌只是一种症状描述，单凭症状是不能确定具体原因的，需要通过一些检查：心电图（必要时动态心电图）、心脏彩超、心肌酶、甲状腺功能、血常规、血糖、血压等才能够确诊。
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心慌，这是一个主观的感觉。一般来讲是有心跳的心率改变导致的，有的时候会快，有的时候会慢，这两个情况下都会引起心慌。一般包括两个方面的内容。第1个呢只有呼吸系统导致的，比如说一些肺部的疾病，导致机体犬羊啊，全羊以后引起的心率反射性的加快导致的心慌。这种情况下呢，建议你完善一下这个胸部CT或者胸部的X线片，有条件的可以做一下肺功能以及血气分析！第2个呢是一些循环系统的，比如说心脏固有的疾病，比如说冠心病，心衰导致的心慌心悸。还有就是一些心律失常，比如说阵发性室上性心动，过速房颤快速的房颤等等这些情况也会引起心慌的。这种情况下呢，要完善一下心脏的检查，包括常规的心电图，必要的时候可以查一下24小时动态心电图，心脏彩超，心肌酶谱，甲状腺功能，电解质等等。
