网友提问：
为何有些人耳朵上方会有个小孔，他们是人群中的异类吗？
优质回答：
您说的小孔，在我国非常多见，老一辈人给它一种很好象征解释，说是什么“倒米仓”，意思就是您就是大富大贵命（这是古代人们，它们为了美好向往，一种心理寄托，在就是给有耳前瘘管心理安慰！），以前人都担心自己吃，所以有了这个，家里长辈就高兴说，这个小孩有福啊！您说的异类，感觉不合适。从医学角度看，它就是遗传性疾病，先天性耳前瘘管，发病率非常高，就是一百人左右，就有一个人有吧。所以也不要太纠结，毕竟它是非常普通。
所以先天性耳前瘘管非常多见。绝大多数人的先天性耳前瘘管终身不出现严重的感染（有很多间断会流出一些白色或淡黄色分泌物，尤其现在小孩家长就非常紧张，担心有什么问题或感染，但事实不属于感染），只要小孩没有感染过，它是不需要治疗。而少数先天性耳前瘘管患者会出现化脓性感染，这些人是需要进行手术治疗，如果不手术就反复发作，给患者带来非常多苦恼及困惑。
如果发现小孩有先天性耳前瘘管，建议也不要盲目乐观，不要从迷信角度相信看。也不要过度悲观，考虑有什么后果？会不会有其他同学嘲笑等等。首先它是非常多见，没有人注意到，如果有先天性耳前瘘管感染，首先正确面对。建议不要挤压，注意瘘管周围消毒，保持卫生就可以了。但有不少小孩就是莫名其妙感染。如果感染，就很容易形成脓肿 如果形成脓肿，就需要切开引流脓液。在就是按时换药及消毒周围皮肤。配合抗生素治疗，效果挺好的。如果先天性耳前瘘管感染过一次以后就非常容易反复发作。发作就可以形成疤痕组织，给后期手术带来很大困难。所以建议炎症控制住后，手术治疗，手术需要完全切除囊壁，以免后来复发。
总得来说，它是非常多见，有没有什么后遗症。如果有感染现象，建议按炎症治疗。不要盲目挤压，注意卫生，以免感染。没有感染先天性耳前瘘管形成脓肿先天性耳前瘘管
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这个叫做先天性耳前瘘管，或者耳盲管。是胚胎发育期残留的鳃弓遗迹。
有些朋友可能要问了，人类不是哺乳动物吗？咋还有鳃呢？
人类的祖先最早可以追溯到某种最原始的脊椎动物，那时他们生活在海洋中，依旧有鳃的结构。演化经历了两栖动物-爬行动物-哺乳动物才一步步进化成人类。
这一进化历程在人类胚胎发育过程中被重演：
这是人类胚胎的一个阶段，未来形成颌骨、嘴唇、耳朵、舌骨和脸颊的各个部位，目前都仍然是一层一层的鳃弓结构，主要是4个。
而在鳃弓向面部器官“变形”的过程中，如果不完全，则有可能留下或大或小的瑕疵，比如半面短小、小耳畸形、副耳、耳前瘘管。
这是半面短小
这是小耳畸形（不仅耳朵小，而且连外耳道都没有，所以导致患侧的听力几乎没有）
这是副耳（耳屏处多出许多小的耳软骨赘生物）
还有就是本题中所提到的先天性耳前瘘管。
如果这个瘘管习惯性感染，则最好尽早手术切掉：
这是耳鼻喉科最简单的局麻门诊手术之一，不需要住院，七天拆线，恢复很快，花费也比较低。
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老人家们常说“前耳仓有米，后耳仓有糠”
耳朵上的小孔是什么呢？
耳朵上的小孔，事实上是一种先天的耳畸形，医学上也称为：先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula)。
经过国内的调查显示发生率为1.2%，并且女性比男性高。
为什么要长这个小孔呢？
这个小孔的产生要追溯到胚胎时期，当胚胎发育时形成耳廓的第一、二腮弓融合不全或第一鳃沟封闭不全，便会形成盲道。
这种“小孔”耳畸形是先天性遗传的。而小孔的开口也多位于耳轮脚前，少数人的畸形可在耳廓的三角窝。这种瘘管细长狭窄，可以穿过耳轮脚或耳廓软骨，再然后通向更远的颅内，甚至有的还兵分几路呈分枝状延伸深入。
这种瘘管的管腔壁里有毛囊、汗腺等，腔内会脱落上皮及角化物质等混合形成鳞屑，从而散发出些许臭味。
对于耳朵有小孔的朋友们来说，保持外耳清洁十分重要，平时不要用手去挤压瘘管、搔抓小孔，不然后果是会化脓感染的。
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