网友提问:
乳腺癌有易患病人群吗?哪些人容易患乳腺癌?
优质回答:
乳腺癌包括原位癌和浸润性癌:“原位癌”简单理解就是还处于“原位”,没有跑出去的癌;“浸润性癌”指已经跑出去的癌。但值得指出的是,此处的“跑出去”是指医学病理诊断中的“基底膜”,而不是指“癌长到了乳腺外或者转移的意思”。
乳腺癌病理报告中,最常见的是“浸润性导管癌和浸润性小叶癌”,这也从侧面说明了乳腺癌最常见的两个类型是:导管癌和小叶癌,其他的类型还有小管癌、实体性癌、分泌性癌等等。因此,虽然都属于乳腺癌,但名字却不一样,乳腺癌的各种类型的划分,是根据肿瘤细胞的来源、形态和其他特征来划分的。
至今,乳腺癌的发病原因,研究得还不是很清楚。总体而言,大部分癌的发生是一个连续的过程,是从增生—不典型增生—癌变—原位癌—浸润性癌,逐渐发展而来的。简单而言,就是“不是一开始就是癌,而是一个长达几年甚至数十年的经过:先增生,然后有不好的增生,到癌变,之后就成了原位癌,最后跑出去了变成了浸润性癌,以至于到最后转移“。
因此,要谈乳腺癌的易患人群,可以从乳腺癌发生的这个过程来考虑。因为浸润性导管癌是最常见的乳腺癌,所以以下就从浸润性导管癌的发生来谈:
1.普通型导管增生不是直接的癌前病变,而是患癌风险增加的一般标志。“普通型导管增生”是一个专业的诊断,但有了普通型导管增生,并不意味着要立即动手术,可以观察、随访。普通型导管增生患者发生乳腺癌的风险增加1.5-2倍,双侧乳腺患癌概率均等。但是对于直系亲属乳腺癌家族史的普通型导管增生患者,患癌风险轻微增加。
2.非典型导管增生患者以后的患癌风险增加3-5倍,双侧乳腺发生率几乎相等。非典型导管增生患者要密切随访。如果进行粗针穿刺活检,发现了非典型导管增生,那么即为手术切除的指征,意思就是说“需要手术”。因为做一个穿刺活检是有一定的局限性,所以,若粗针穿刺发现了非典型导管增生,就需要手术,而且有一部分非典型导管增生的患者,手术之后发现了更严重的病变。
以上介绍了2种最常见的增生。
所以并不能给一个很明确肯定的答案,说是哪类人更加容易患乳腺癌。乳腺癌的发生是一个多因素控制的,而且,具体的发病原因尚未研究清楚。
所有的疾病都是讲究早发现早诊断早治疗。要早发现、早预防乳腺癌的发生,需要有良好的健康意识,进行定期体检。
另外提出两点是:1.男性也可以发生乳腺癌,所以当有触及肿块是,男性也需要去进行相应的B超、钼靶检查等。2.遇到过不少在哺乳期发现的乳腺癌,一方面哺乳期雌孕激素刺激了肿瘤的生长,另外一方面,哺乳期乳房增大也在一定程度上掩盖了增大的肿块。所以哺乳期也需要引起重视。
感谢阅读,希望我的回答能够帮助到您。
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