痛风有什么饮食禁忌(痛风饮食宜忌)

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痛风有何饮食禁忌?

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痛风患者应避免高嘌呤饮食。

嘌呤是人体内存在的一种物质,在体内经氧化变成尿酸。尿酸在人体内没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏形成尿液排出,剩下的1/3从肠道同粪便一起排出。但当嘌呤代谢异常时,血中尿酸含量升高,形成尿酸盐晶体,沉积于关节、软组织、软骨及肾脏,导致关节炎、尿路结石及肾脏疾病。嘌呤的来源:80%来自内源性嘌呤核苷酸的氧化分解,20%来自外源性食物摄取。

通常,我们将每100克食物中含150~1000mg嘌呤量的食物称之为高嘌呤饮食,下表为含嘌呤量较高的食物:

综上,痛风患者的整体饮食原则如下:

★ 限制高嘌呤饮食:肝、肾、胰、脑等动物脏器;肉汤、肉浸膏高嘌呤食物。(因为嘌呤易溶于水,因此可以对高嘌呤食物进行去嘌呤措施,食用前先加水炖煮,随后将汤弃去,仅食用食材)

★ 软饮料中的甜味剂多为富含果糖的玉米糖浆,随着大量果糖饮料的摄入,会显著增加尿酸水平。

★ 控制饮酒,因谷物中嘌呤含量也较高,经酵母发酵粮食而制成的啤酒,嘌呤量高,应避免过多饮用。

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痛风患者要少喝酒

很多痛风患者认为“喝点小酒无妨”,其实这是一个误区。“拿啤酒来说,。啤酒是大麦酿造的,与其他酒类相比,嘌呤含量高了不少(一瓶啤酒的嘌呤相当于2量猪肉),嘌呤在体内会转变成尿酸,啤酒同时又含2%的酒精,而酒精本身可以抑制尿酸的排泄,导致尿酸在体内蓄积,在这种嘌呤和酒精双管齐下的情况下,它引起血液中尿酸含量增高(高尿酸血症)的后果远远超过了酒精含量更高的白酒和洋酒,而高尿酸血症是引起痛风的首要原因。”

网上有传闻,喝点葡萄酒对痛风有好处,这种说法并没有广泛的研究结果支持。他介绍,有少部分研究证明喝少量干红葡萄酒(含糖量很低的红葡萄糖酒)对痛风患者的血尿酸水平影响不大,主要原因是因为干红里面含有抗氧化的白藜芦醇,能一定降低地降低血尿酸,但是它并不能预防或治疗痛风,而且干红酒精含量12%,喝过量一样会诱发痛风。

建议每天喝水2000毫升以上

足量喝水对痛风患者很有必要,因为喝水越多,尿液就越多,排出的尿酸越多,尿液中尿酸的浓度也越低,对预防尿酸性肾结石有好处。建议每天喝水量在2000毫升以上。

尿液中的尿酸以尿酸盐的形式存在,在酸性环境容易形成结晶和沉淀,容易形成结石。如果尿液呈碱性,尿酸盐就不容易结晶,因此建议有条件者喝碱性水,比如苏打水。也可以用药用小苏打片(碳酸氢钠)泡水自制苏打水。李晨钟特别指出,有些人每天吞几片小苏打,但喝水不到2000毫升是达不到碱化尿液的目的的。

很多人都知道痛风患者不要吃内脏、海鲜、豆类和酒类,但认为喝果汁、饮料对痛风没有影响,“但是近年的研究发现喝甜果汁和甜饮料仍然可以使尿酸升高。”因为这些饮品都加了玉米糖浆来产生甜味,玉米糖浆富含的果糖,可以抑制尿酸的排泄而使体内的尿酸升高,所以这些甜果汁、软饮料,痛风病人也不能放开地喝。

吃素食也可能诱发痛风

部分痛风病人一点肉都不吃,只吃素,这是错误的。李晨钟说,首先,喝牛奶、吃鸡蛋等禽蛋不会引起尿酸增高;第二,某些肉类,如鸡肉、鸭肉、羊肉,鸽子以及某些淡水鱼都可以适当食用,反而素食中有些豆类(如新鲜的黄豆、豌豆、花生)、蘑菇、菠菜等,嘌呤含量不比肉类少,痛风患者不能放开吃。需要说明的一点是,虽然黄豆的嘌呤含量较高,但是豆浆、水豆腐等含水量较多豆制品嘌呤含量并不高,日本的研究已经证实豆腐和豆制品并不会增加痛风。另外,除菠菜以外的大部分绿叶蔬菜对痛风都是非常合适的。

痛风和高尿酸血症要区分,痛风患者绝大多数血尿酸升高,但是血尿酸高的人不一定都是痛风。“有些人一辈子都不发生痛风,我们称之为无症状高尿酸血症,只有高尿酸血症的患者表现出关节痛、肾结石、痛风石、或者痛风肾时,才称作痛风。引起血尿酸升高最常见的原因是肾脏疾病,导致尿酸排泄不畅,其次才是体内产生的尿酸过多。他说。“肾脏疾病使尿酸排泄不好引起血尿酸升高,血尿酸升高反过来又可以引起肾结石、尿酸盐在肾脏沉积等加重肾脏损害,引起恶性循环。所以血尿酸升高的人建议检查肾功能和肾脏B超。”李晨钟特别提到。

痛风要少吃粗粮?

“这种提法并不科学。粗粮中的玉米、番薯、芋头、燕麦等的嘌呤含量并不高。属于粗粮的豆类虽然嘌呤含量较高(如蚕豆、黄豆、绿豆等),但芸豆、红小豆等嘌呤含量也并不高。所以粗粮不能一概而论,但是不管怎么样,大多数粗粮的嘌呤含量比动物内脏、海鲜等要低很多。”

急性期痛风病人的疼痛比较剧烈的,此时要严格戒酒,尽量避免吃含太多嘌呤的食物,每天嘌呤摄入量建议50mg(大约一个鸡蛋,一杯牛奶和二鸡肉或猪肉类),但也要防止尿酸下降太快而出现转移性痛风。在痛风发作的间歇期,病人虽然没有症状,仍需坚持低嘌呤饮食,但不要矫枉过正,不要不沾荤腥,否则容易出现营养不良。

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有不少患上痛风的人应该最有感受,特别是好发在中年的男性群体,因为它主要症状就是引起关节受累,除了有炎症的改变以外,较重的情况下可以出现关节残疾和肾功能不全的不良后果。因此,对患者来说,发作的要治疗,没发作的以预防为主,它在饮食上面需要注意的地方有很多,因为很多人在接触一些食物之后不仅会诱发痛风发作,还会加重患者原有的症状,所以,对大家来说,“防”食物也很重要。痛风患者需要“防”的食物有以下3类:

1.啤酒

这种情况是诱使痛风发作最常见的原因,这跟食物所含的成分有关系,痛风喜欢能够使得尿酸增多的食物(主要是嘌呤较高的食物,而啤酒就是其中之一),但是痛风患者不喜欢,因为有这种食物对痛风患者来说就是助纣为虐。因此,想要避免痛风发作,尽量不要喝啤酒!

2.酸性的食物

比如说醋、杨梅、泡菜、杏等等,这些食物的酸性较强,容易使得尿酸增加,因此对本身就有痛风病史的人来说,食用之后患病风险会增加,疾病发作可不好受,所以大家要知之避之!

3.其他类

其实诱使痛风发作的原因比较复杂,但大家都有一个较为明确的内在因素(含有少量或是大量的嘌呤成分),所以除了以上的食物外,患者还要知道,动物的内脏、海鲜系列、鹅肉、浓茶、咖啡、粗粮(小米、高粱、黑豆、大豆等等)。

痛风本身就是一类跟食物处得不是特别和谐的疾病,为避免它的发作,大家除了在饮食上要注意“避嫌”以外,为了提高升高质量,大家在生活上面也要处处提防才行!

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高尿酸血症或者痛风选择食物的关键要看食物中嘌呤的含量。嘌呤、尿酸、痛风三者之间的关系,简单来说就是人体代谢和食物摄入产生嘌呤,嘌呤代谢产生尿酸,尿酸在体内蓄积产生结晶,结晶沉积在关节处导致痛风。对于高尿酸血症和痛风患者来说,嘌呤很高的尽量避免食用,嘌呤较高尽量少吃,嘌呤低的才是建议吃的。

不要食用

肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。以上几类,每公斤食物嘌呤含量高达1500-4000mg,以动物内脏如鹅肝、猪肝为甚。除此之外,急性痛风发作期、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁酒,不光是啤酒、白酒,是含酒精饮料。

少量食用

高嘌呤含量的动物性食物,如鸡胸肉、羊肉、牛肉、猪肉等,鱼类如草鱼、黄花鱼,每天食用不超过100g鱼或者75g肉。还有很容易被忽视的高糖食物,包括饮料、蛋糕等,虽然它们嘌呤含量不高,但是高糖摄入会导致血液中尿酸含量正升高。

建议食用

首先,多喝水,每天饮用至少2000mL水(包括茶、咖啡,但不要加糖),水可以起到帮助尿酸代谢的作用。其次,吃大量新鲜蔬菜,每日500g以上,蔬菜中钾钙镁元素较多,有利于促进尿酸排出。第三,蛋奶,每天1个鸡蛋和300mL牛奶,以脱脂或低脂奶为好。水果、主食可正常食用。

高尿酸血症及通风患者应建立良好的饮食习惯,尽可能做到少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少量食用海产品、肉类时在烹调过程中可采用煮后弃汤的做法,可减少嘌呤量。

作者:沈贺云,国家二级公共营养师,辽宁营养师事务所签约讲师

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谢谢观看,我看到这个问题,就想和大家说说,因为前段时间我发小就得了痛风,我照顾了他几天。我亲眼看过,所以也知道。

我发小是做生意的,免不了有应酬,喝酒啊吃海鲜啊,吃的多了,得了痛风。医生说他是海鲜吃多了,酒 喝多了也会增加尿酸的生成。说我发小不能再吃嘌呤高的食物。

医生还说海参是温补,可以吃,海参所含有的粘多糖能增强痛风患者抗病能力,还能防止痛风并发高脂血症、糖尿病等。我和我发小对海参有些了解,但是具体的也不懂,不敢乱买

不过我们听说山东刺参好,正好我家有个远方亲戚在山东,我就联系了下,让他在那看看,谁家有海参,给我们寄回来点,我亲戚家虽然没有海参,但是在本地,肯定比我们懂的多,看着确实比我们之前买的好,我亲戚把联系方式给了我,我发小说渔民人真不错,不嫌弃他无知,吧我发小问的问题都一一耐心回答了,还教了我发小如何泡发,如何吃,禁忌等等,人态度不错。我希望可以帮助到和我发小一样有痛风的哥们,试试海参去食疗,并且要少吃海鲜,少喝酒,多注意身体。(忘了和大家说了,原来我和发小一直以为海参是海鲜,原来不是,我还呐梦呢,医生不让吃海鲜,为啥说可以吃海参,原来海参是温补,不会上火,还能缓解疼痛)。

我发小吃了一个星期,疼痛减轻了,后来发小让我吃了海参,确实和我们之前买的不一样,虽然比之前贵一点,但是一分价钱一分货,只要对身体好就行,不然不好的吃着不好吃,还害身体。现在我发小的朋友和我的朋友每年都会买几斤回来吃,毕竟海参是八大补之首,吃了还不会上火。而且那个渔民也很热情,每次买都会送我们海产,还包邮。

谢谢提出这个问题的朋友,让我有机会可以和大家交流,也谢谢我亲戚,还要谢谢朴实热情的渔民。


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