人体的水分,占到体重的60~70%。水分过多、过少都会影响机体的功能,导致疾病的发生。
如果人体的组织间隙有过多的水分积聚,就会发生水肿的情况。当组织发生水肿时,我们除了感觉局部的酸胀不适以外,按压之后,还会出现凹陷,所以人体出现的水肿,多数属于凹陷性水肿。
发生在内脏的水肿,从外表无法察觉,只有通过相关的检查才能发现,但是对于腿部的水肿,我们自己就可以检查出来。
如果出现了腿部的水肿,多是这3个因素引起的。
原因1:心衰。
当心脏不好,出现心衰的时候,因为静脉中的血液不能及时回流到心脏,会在组织器官中发生淤积而发生水肿。
心衰引起的水肿,首先会出现在身体的下垂 ,也就是下肢的小腿和足背,也可单独见于踝关节的内侧。一般情况下,多会在下午的时候出现,而早晨又会消失。这是因为,活动一天后,下肢的血液不断发生淤积,导致大量的水分漏出到皮下及组织间隙中,而出现水肿,夜间休息后,下肢的血液因为重力的原因,回流的压力减轻,水肿也慢慢吸收,逐渐回流到心脏,从而出现水肿消退。
心衰引起的水肿,夜间消退后,多余的水分会经过肾脏排泄,并随着尿液排出体外,所以会出现夜尿增多的情况。
原因2:肝病。
当肝脏功能受损,出现肝硬化的时候,下肢踝部的水肿,可能会早于腹水出现。
这主要是肝硬化后,门静脉的高压引起的。门静脉高压发生后,因引起下肢静脉回流的压力增大,下肢的血液瘀滞而发生下肢的水肿。这种水肿随着病程的延长,病情的加重会逐渐向上蔓延,逐渐发展为小腿、大腿、臀部、腹部、胸部以及头面部的水肿,没有明显的晨轻暮重的特点,这和心衰引起的水肿不同。
同时肝不好的病人,因为肝功能的下降,蛋白质的合成减少,胆红素的代谢减慢,同时胆汁分泌减少,引起食欲不振、消化不良,还会逐渐发生低蛋白血脂和黄疸,出现腹水、腿肿,并呈现面黄肌瘦、瘦骨嶙峋的状态。
3.静脉炎。
长期从事站立性以及重体力劳动等工作,可诱发下肢静脉曲张的发生,静脉曲张发生后,大量血液瘀滞在下肢血管中,也容易出现下肢的水肿。
长期静脉曲张,静脉血管壁会产生损伤,加之血液回流缓慢,造成血压粘稠,血粘度增高,很容易导致静脉的炎症和微小血栓的形成。一旦形成静脉炎和静脉血栓,将进一步阻碍下肢血液的回流,加重下肢的水肿和营养不良。而且这种情况引起的下肢水肿,双侧多是不对称的。
而且这种水肿难以消除,因为下肢的营养不良,一旦发生溃疡或外伤,常常经久不愈。
如果出现了上述3种原因,要及早检查治疗,若一个没有,值得恭喜。
3个对策,可帮你祛除烦恼。
对策1:对于心衰引起的下肢水肿,主要是多休息,少进水,维持人体最低的生理需求就可以,也就是每天饮水400毫升左右即可,同时也要减少钠盐的摄入。对于高血压的病人来说,每日的食盐摄入要求不超过6g,而对于心衰的病人来说,更为严格,一般要求少于每天3g。
同时可以适当应用利尿剂,消除水肿,并可减轻心脏负担。
对策2:对于肝病引起的水肿,则需要早期的治疗,阻止肝硬化的进展。平时可多食新鲜水果、蔬菜,少量进食优质蛋白,少动怒,多睡眠,利于肝脏功能的恢复。
对于肝硬化引起的水肿,利尿剂的应用要慎重,以免引起电解质的紊乱加重病情,要从解决门静脉高压和低蛋白血症入手。
对策3:对于静脉炎引起的水肿,要避免长时间的站立,以减少重力作用导致的血液回流障碍,同时避免负重和外伤。
要对静脉炎和静脉血栓进行积极治疗,改善局部的血液循环,降低血粘度,也可对血管堵塞严重的部分放置血管支架,以促进血液的流通。
对于治疗价值不大的静脉炎和静脉血栓,可考虑做静脉的封堵术。目前采用的激光治疗,已经不用开刀,而且不留瘢痕。但这只是万不得已的应对之策,不能作为常规来应用。