川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。四川出产为道地药材,现常以栽培为主。有生用或酒炒、麸炒之分。
一、川芎的功效:
川芎味辛性温。归肝、胆、心包经。
功效能活血行气、祛风止痛。
川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅峰;又入血分,下行可达血海。活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,尤以治各类头痛擅长,被誉为“头痛之要药”。又被誉为“治妇科伤科血瘀诸痛之要药”。昔人谓川芎为血中之气药,因其有辛散、解郁、通达、止痛等功效。
现代常用于风冷头痛,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主中风入脑,头痛,寒痹,筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子。”
《药性论》:“治腰脚软弱,半身不遂,主胞衣不出,治腹内冷痛。”
《长沙药解》:“行经脉之闭,达风木之抑郁,止痛切而断泄利,散滞气而破瘀血。”
《本草备要》:“辛、温升浮。为少阳引经,入手足厥阴气分,乃血中气药。助清阳而开诸郁,润肝燥而补肝虚。上行头目,下行血海,搜风散瘀,止痛调经。”
张锡纯言:“温窜相并,其力上升、下降、外达、内透无所不至。其特长在能引人身清轻之气上至于脑,治脑为风袭头疼,脑为浮热上冲头疼,脑部充血头疼。”
二、川芎的配伍应用:
1.川芎为活血祛瘀药,长于活血止痛。常用于月经不调、通经、闭经、难产、产后瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木,以及跌打损伤、疮痈肿痛等各种瘀血疼痛证的治疗。川芎既能活血祛瘀以调经,又能行气开郁而止痛,故前人称其为“血中气药”,实具通达气血的功效。组方中,常与当归配伍应用可增强活血散瘀、行气止痛之功。以此为基础,再配伍地黄、芍药,即为补血圣方四物汤。至此当归、地黄、芍药、川芎四味药以全部介绍完,初学中医者若能以四物汤为基,临症灵活加减,实为群血分方之基,乃中医临症最常用也最重要方剂之一,不可不重点掌握。汪昂言:“芍、地酸寒为阴,芎、归辛温为阳,故四物取其相济以行血药之滞耳。”可谓一言以蔽之。除此,若用以调经,常配伍赤芍、茺蔚子、香附等药;治难产,常配合牛膝、龟板等药;治产后瘀阻,常配伍益母草、桃仁等药;对肝郁气滞而致血行失畅的胁痛,常配伍柴胡、香附等药;对肢体麻木或伤痛,常配伍赤芍、红花等药,如治疗半身不遂、偏枯痿痹,可配伍当归、黄芪、地龙、桃仁、红花等,即补阳还五汤;对疮痈化脓,体虚不溃者,又可配伍黄芪、金银花、皂角刺等,即托里消毒散。
2.川芎还长于行气疏肝,常用于肝郁气滞、月经失调证。如柴胡疏肝散、越鞠丸等方,皆取其有行散气血郁滞之效。
3.用于头痛、风湿痹痛等证。川芎祛风止痛之功颇佳,又秉升散之性,能上行头目,为治头痛之要药。李东垣言:“头痛必用川芎。”对于外感风寒头痛,常配伍白芷、防风、细辛等,即川芎茶调散,对风热头痛,可配伍菊花、石膏、僵蚕等,即川芎散。对风湿头痛,可配伍羌活、藁本、防风等,即羌活胜湿汤。治血瘀头痛眩晕可配伍赤芍、红花、丹参、白芷等药。治血虚头痛,可配伍当归、地黄、白芍、菊花等,即加味四物汤。若用治风湿痹阻、肢节疼痛之证,可配伍羌活、独活、桑枝、海风藤等祛风通络之药。除此之外,治疗肝阳头痛,川芎还可与天麻配伍,即刘河间的大川芎丸,若再配伍桑叶、石决明等,对于肝阳上亢头痛证有很好疗效。
4.除以上几点主要功效外,川芎还有祛风解表、发散风寒的作用,常用于风寒感冒,甚至风热感冒只要头痛明显,也可以用川芎。《医方集解》诸解表方中,如荆防败毒散、人参败毒散、九味羌活汤、川芎茶调散等,都有川芎。川芎发散风寒之力,不可不知。
5.《伤寒论》中川芎用法。治妊娠腹中疞痛,如当归芍药散;治妊娠胞阻,漏血腹痛,如胶艾汤;治奔豚气冲腹痛,如奔豚汤;治妇人带下,瘀血在腹,腹满里急,下利不止,如温经汤;治虚烦不眠,如酸枣仁汤;治妇人妊娠诸病,如当归散等。
三、川芎的用法用量:
川芎常入煎剂,亦入丸散。用量不同,功效有别。少用几克,可疏肝升阳;十余克乃常用量,可行气活血,祛风止痛;有医家甚至用几十克者,多取其升清降浊,速止头痛之功,然不可大剂久服,易伤人正气。
四、川芎的应用注意:
川芎辛温升散,易耗阴伤人元气,故凡阴虚火旺、燥热、舌红口干者,皆不宜应用。妇女月经过多或出血性疾病,亦不宜应用。
张锡纯言:“其人阴虚火升,头上时汗出者,川芎即不宜用。”
汪昂言:“香窜辛散,能走泄真气,单服久服,令人暴亡。”又言:“白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄芪、山茱萸。”
药石以治病,实双刃剑,可窥一二。