三级医师查房制度
国家卫健委为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设，保障医疗质量与医疗安全，制定了《医疗质量安全核心制度要点》，2018年4月18日下发。医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。三级医师查房制度?一、目的：确保各级临床医师履行自己的职责，保证病人得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量和各级医师医疗水平。根据《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》，结合医院实际，制度本制度。????二、适用范围：全院各临床科室三、内容：（一）定义：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。（二）三级医师是指主任（副主任）医师、主治医师、住院医师。（三）科主任、主任（副主任）医师查房每周1-2次，固定时间，对急、危、重、新入院病人，必要时随时查房。查房内容：解决疑难病例；审查新入院、危重病人的诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学查房工作。（四）主治医师查房每周至少3次，新入院病人必须在48小时内完成首次查房，对急、危、重、新入院病人，必要时随时查房。查房内容：对所管的病人进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。（五）住院医师查房每日2次，晨间、午后各查房1次。节假日、双休日必须做巡视性查房。对急、危、重、新入院病人，应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任随时查房。查房内容：要先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱，开写次晨特殊检查的医嘱；向病人及家属征求对医疗、护理、生活等方面的意见，履行告知义务。（六）上级医师查房时，经治医师要携带病历、及所需用的检查器具等。简要报告病历、当前病情，提出需要解决的问题。（七）三级医师查房原则上遵循下级医师服从上级医师，科室医师服从科主任的工作原则。如下级医师对上级医师的意见不同时，应对该病例进行讨论，讨论后仍不能达成意见时，请科主任组织讨论并达成诊疗决策。（八）三级医师查房过程中，应仪表端庄、尊重患者、保护隐私、加强沟通、流程规范。（九）必要时需开展护理、药师联合查房。?
