生长激素激发试验
家里孩子长不高的时候,家长们会比较担心,部分家长可能会带孩子去医院检查。由于诱发矮小的病因有很多,所以医生在确诊孩子矮小的病因前,会让孩子做一系的检查,其中就包括生长激素激发试验。今天高老师就来科普“关于生长激素激发试验”的几个知识点:
Q1
矮小的孩子去医院就诊,为什么要做生长激素激发试验?
答:
生长激素是人体内与长高密切相关的激素之一,如果生长激素分泌水平较低,就会导致长不高。所以矮小的孩子去就诊的话,医生首先会怀疑孩子是否为“生长激素缺乏症”。
若想要确认是否为“生长激素缺乏症”,就要检测孩子体内生长激素分泌水平是否为正常水平。生长激素不同于其他激素的一点就是:它在人体内的浓度并不是维持在某一浓度的,而是脉冲式分泌,大约每隔2~3小时会出现一次高峰,而且每次分泌高峰时的生长激素水平也不相同,一天中的最高峰会出现在入睡后的深睡眠期。然而,如果在夜晚睡觉之后抽血也不太现实,而且安全性也较差。
所以,需要借助药物刺激机体在短期内大量分泌生长激素,此时再进行检测,就可以判断出生长激素分泌是否正常。
判断标准为:
一般如果生长激素分泌峰值≥10μg/L,则生长激素分泌正常;
如果5μg/L ≤ 生长激素峰值<10μg/L,则生长激素部分缺乏;
则生长激素分泌正常生长激素峰值<5μg/L,则生长激素完全缺乏。
Q2
为什么要用两种药物做激发试验?
答:
任何一种药物的激发试验都会有15%的概率为假阳性,而且每个人的体质不同,对药物的敏感性也不同,所以一般使用两种作用机制不同的药物来进行激发,结果都满足判断标准才可以。这样才能保证检测结果的准确性。
Q3
生长激素激发试验的结果正常,为什么医生还会建议使用生长激素?
答:
导致孩子矮小的原因有很多,生长激素缺乏只是原因之一。很多其他疾病虽然生长激素分泌正常,但也会导致矮小,而生长激素是目前唯一批准用于改善身高药物。
很多家长会有担心:孩子生长激素不缺乏,使用生长激素是不是会对身体有影响呢?关于这个问题,家长们可以放心,生长激素的用药剂量是在安全使用范围内的,这个也是经过几十年临床试验证实过的。
Q4
做激发试验时,孩子会有头晕的现象?
答:
做激发试验时可能会用到一种叫做可乐定的药物,这种药物也有降压作用,所以注射后,孩子血压下降,可能会感觉头晕。不过家长们也不用担心,可乐定在体内代谢较快,头晕的状况只是暂时的。
Q5
多次采血对孩子身体是否会有影响?
答:
虽然所有激发试验的药物在用药后都要定时抽血,但是抽血量是非常小的,总共不超过15ml,并不会对身体产生影响,所以家长们也不用太担心这一点。
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