甘露醇说明书
甘露醇（虫草酸）Mannitol（Cordycepic acid）（甘露醇）POM
01
制剂与规格
注射：10%、20%溶液。
02
作用
提高血浆渗透压，使组织内的水分进入血管，并渗透性利尿。尽管甘露醇是山梨醇的同分异构体，但因为在代谢之前，它就已经几乎被完全消除，所以其能量价值极低。
03
应用
开始输注甘露醇15min内，即可降低颅内压和眼内压，并一直持续到给药停止后3-8h；给药后1-3h即可产生利尿作用。5.07%的甘露醇溶液与血清等渗。甘露醇不能加入全血中输注，也不能与血液共用同一个输注管道。建议用带15μm过滤器的注射管静脉输注浓甘露醇。禁止将氯化钾或氯化钠添加至浓甘露醇溶液（20%）中，因为可能形成沉淀。颅内压或眼内压可能发生反弹性升高。
04
安全性和操作
甘露醇在存储过程中可能形成晶体，在使用前应加热使晶体溶解。因为溶液过饱和，20%溶液形成晶体的现象尤为突出。
05
禁忌证
颅内出血（颅内手术期间除外）、严重的充血性心力衰竭、肺水肿或无尿型肾衰竭（再水合前）禁用。
06
不良反应
最常见的不良反应是体液和电解质紊乱。高剂量输注可能导致循环超负荷和酸中毒。可能出现血栓性静脉炎，溶液外渗则可能导致水肿和皮肤坏死。口服甘露醇可引起腹泻。罕见情况下，甘露醇可能导致人急性肾功能衰竭。
07
药物相互作用
ACE抑制剂与排钾性利尿剂同时使用时，可能会导致利尿剂诱导的低钾血症。排钾性利尿剂与β-受体阻滞剂同时使用时应谨慎。在人，已发现同时使用甘露醇和环孢素具有肾毒性。
08
剂量
◆ 犬、猫：① 颅内压增高：0.25g/kg，静脉输注15%-25%的溶液，给药时间应超过30～60min。根据对脱水情况和电解质的监测结果，可能需要在4-8h后重复使用1-2次。更高剂量（高达2g/kg）的使用一直备受质疑。② 青光眼：1-2g/kg iv，输液时间应超过30min。给药后的前几个小时禁止给饮水。在随后的48h之后，可能需要重复使用2-4次，同时监测脱水情况。③ 少尿型肾衰竭早期（作为呋塞米和多巴胺替代治疗）：0.25-0.5g/kg iv，输液时间应超过5-10min。在使用甘露醇之前应使动物再水合。◆ 小型哺乳动物：雪貂，0.5-1.0g/kg iv，输液时间应超过20min。◆ 鸟类、爬行动物：未知。
09
书籍推荐
本文摘自《小动物药物手册（第7版）》
本书内容主要包括：本药物手册使用说明、按照A-Z排列的药物（名称、作用、使用、安全性、副作用、药物疗程、剂量等）、药物索引以及药物类型和剂量明细表。针对国内外小动物临床用药实际情况，系统介绍药物的正确合理使用，包括给药剂量、给药方式、给药间隔和次数、毒副作用以及配伍禁忌等，避免滥用兽药引起细菌耐药性及兽医临床药物选择和疾病防治等系列难题的产生。《小动物药物手册（第7版）》不仅从理论上阐述了与小动物相关兽药的正确使用原则、给药方案和疾病防治等，还结合大量临床试验资料，对药物的合理应用提供第一手资料。
【用药说明】本书是引进版图书，中文版基本保持了原版的内容。因为不同国家关于兽药的使用规定和剂量有差别，所以在阅读本书过程中涉及药物使用的部分，请读者谨慎参考。本书译者尽量做了一些标注，但涉及具体用药时请严格遵守我国有关兽药使用的规定和剂量，特别是违禁兽药严禁使用。
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本期摘自 | 《小动物药物手册》校对 | 廖老师排版 | 叶子
