人一分钟呼吸多少次
小编在给学员上急救课的时候,每一次都会问到他们这样一个问题:一个健康的人在正常状态下,一分钟呼吸多少次?
80%(有时甚至是全部)的人都回答不上来。绝大多数人会回答为60次~100次。显然,他们把心跳速率与呼吸速率混为一谈了。
小编即刻会为他们实践一下一分钟100次的呼吸是什么样子的。——没错,我只要做几下,我的大脑立刻感觉到了缺氧。
不信,你试试!!!
如果正遭遇着呼吸的症状,你可能会想,“正常呼吸频率是多少啊?”让我们先来谈谈成人和儿童的呼吸频率正常范围吧,你得懂得如何准确地测量这个比率,以及如果这个频率不正常意味着什么。
概述
呼吸频率是指一个人在休息时一分钟内呼吸的次数。
最近的研究表明,准确地记录呼吸频率对于预测严重的医疗事件是非常重要的;研究还表明呼吸频率的测量并不像它应该有的那样经常,因此,它也被看做为“被忽视的生命体征”。
呼吸频率的测量
呼吸频率是通过计算一个人在一分钟内呼吸的次数来测量的。由于许多因素会影响结果,了解如何准确地测量是非常重要的。
这个频率应该在休息的时候测量,而不是在某人在站起来了或走动后测量。当你意识到你的呼吸正在被计数时,测量结果往往会不准确,因为,当人们知道自己处在被监测的情况下,他们常常会改变呼吸的方式。护士们很懂得如何克服你的这个问题,她们通过观察你的胸廓的起伏来计数你的呼吸次数——常常也假装在给你把脉。
在记录呼吸频率的同时,还可以观察到其他一些呼吸道疾病的症候。你的病人或爱人不舒服吗?她呼吸时颈部肌肉在收紧吗?(医学专家称之为“利用辅助肌肉”呼吸。)你能听到任何喘息或其他不正常的呼吸声吗?
谁在控制呼吸?
我们每分钟需要呼吸多少次,是大脑指示我们来完成的。如果血液中的氧含量低,换句话说,如果血液中的二氧化碳含量高,大脑就会指示我们的身体要更频繁地呼吸。例如,严重的感染会增加体内的二氧化碳,所以即使血液中有正常的氧气水平,大脑也会指示身体更快速递地呼吸来清除二氧化碳。
但有时,这个系统的运行也会出现不顺的情况,比如当人们使用麻醉药品的时候。实际上,这些药物会使大脑对血液给出的信号反应迟钝,所以,此时有人可能需要更多次的呼吸,但信号传递迟缓,结果呼吸次数不够。类似于这样的情况也可能发生在头部损伤的时候——被损伤的大脑影响了呼吸中枢。
儿童正常的呼吸频率
儿童的呼吸速度要比成人的快,他们正常的呼吸频率将随着年龄的变化而变化。
不同年龄段的儿童的正常呼吸频率范围包括:
新生儿:每分钟呼吸30~60次
婴儿(1至12个月):每分钟呼吸30~60次
幼儿(1至2岁):每分钟呼吸20~40次
学龄前儿童(3至5岁):每分钟呼吸22~34次
学龄儿童(6至12岁):每分钟呼吸18~30次
青少年(13至17岁):每分钟呼吸12~16次
儿童的周期性呼吸
婴儿通常比更大一点的儿童呼吸速度快得多,而且还可以表现为周期性呼吸(periodic breathing)。随着周期性呼吸,孩子的平均呼吸频率可能会有很大的变化;她可能会出现比正常人还慢的呼吸,过了几分钟,有会比正常人快得多。周期性呼吸的重要性是——虽然在家长看来,它似乎很是可怕——它一般属于正常现象,除非你的孩子有其他潜在问题的症状。
成人的正常呼吸频率
与儿童一样,一个成年人被测量的标准呼吸频率应该是处于休息状态时的,而不是在从事剧烈活动时的。一般来说,妇女的呼吸速度略快于男性。
健康
成年人的平均呼吸频率为每分钟呼吸12~18次。
呼吸频率异常
呼吸频率的增加和下降可能是身体出现问题的迹象。异常率有相当的非特定性,也就是说,不管是过快还是过慢,导致的原因都多种多样。另一个同样要注意的要点是,正常范围是指处于休息状态时的人,而一旦运动,呼吸频率通常都将增加。
呼吸频率升高
什么
是呼吸频率升高?在成年人中,通常被认为的界线是:每分钟呼吸超20就算升高了,而每分钟呼吸超过24次,则表明病情已经非常严重。 我们在上面讲到了:呼吸频率是极其重要的生命体征。有一项研究发现,要判定一个人是处于稳定的还是不稳定的状态,呼吸频率的升高往往比心率或血压是更有价值的指标。
导致呼吸频率升高的原因很多,有的与肺有关,有的则无关。一些更常见的原因包括:
发烧——此时是由于身体试图通过快速呼吸让热量散去。这一点很重要,因为呼吸速度过快可能是感染恶化的信号。据认为,儿童的呼吸速率平均每分钟升高5~7次,则意味着体温升高一摄氏度。当然,事实证明婴儿(不到12个月大)并不总是这样的,而儿童在发热后也可能没有增加呼吸频率的反应,反之亦然。
脱水——仅仅是脱水就会导致呼吸加快。
哮喘——哮喘发作期间,呼吸频率通常会增加。这种发作时,即使是呼吸频率的小幅上升也可能是恶化的迹象,所以此时必须密切监测呼吸频率。
慢性阻塞性肺病——这是导致呼吸速度加快的常见原因,尤其是有吸烟史的人。
强力呼吸——人们在面临压力、痛苦、愤怒和恐慌的时候,呼吸会加快。
肺部疾病——如肺癌、肺栓塞(腿部的血液凝块流向肺部)或其他肺部疾病。
感染——常见的和不常见的感染——如流感、肺炎、肺结核等——都可导致呼吸急促。
新生儿——常见的原因包括新生儿暂时性呼吸急促(TTN)——这是一种并不严重的问题;但也可能是由严重的问题引发的,如呼吸窘迫综合征。
酸中毒——血液酸度的增加导致二氧化碳的增加,从而增加呼吸速率。这可能是由某个人的疾病导致的代谢性酸中毒,如糖尿病(糖尿病酮症酸中毒)。
服药过量——如过量服用阿司匹林或安非他命等。
心脏问题——有一项研究发现,住院患者的呼吸频率的升高是心脏骤停的前兆之一。
儿童出现呼吸频率增加的最常见的原因包括发热、脱水,细支气管炎和肺炎等疾病也会比较常见。他们也可能有类似成人的原因,如酸中毒(糖尿病)和哮喘。
呼吸频率下降
呼吸频率出现下降,一般是指一个人的呼吸频率每分钟低于12次,有些人则低于8次,这也是值得关注的迹象。下降的原因包括:
麻醉剂的使用——某些药物,如麻醉品,无论是用于医疗目的还是非法使用,都可以抑制呼吸。
酒精——酒精饮料的饮用可以降低呼吸频率。
代谢——也可以用呼吸频率的降低来平衡体内异常代谢过程的影响。
睡眠呼吸暂停——有睡眠呼吸暂停的人通常会出现呼吸暂停,伴随并夹杂着呼吸频率下降和呼吸频率升高。
大脑问题——大脑有过损伤(如中风和头部损伤)往往会导致呼吸频率下降。
呼吸困难:气短的感觉
尽快地识别并区别呼吸速率与气短感觉是非常重要的。有时,呼吸速率可能会对一个人是否感到呼吸困难或气短产生影响,但有时也可能不会。有些人可能会在急促的呼吸中感到气短,而另一些人出现这种感觉时却可能是在呼吸频率下降的时候。
医学术语
医学专业人员会用以下一些术语来描述异常的呼吸频率:
呼吸徐缓(bradypnea)——指异常的呼吸缓慢。
呼吸急促(tachypnea)——指呼吸速率升高。它通常是指那种浅的呼吸,与此相对应的则是那种又快又深的强力呼吸。
呼吸困难(dyspnea)——指呼吸急促、气短的感觉,可伴有或升高、或正常、或降低的呼吸频率。
强力呼吸(hyperpnea)——指呼吸不正常地深,而且显得吃力。可能伴有或不伴有呼吸急促。
呼吸暂停(apnea)——指字面意义上的“无呼吸”,可以归属于呼吸不存在了。
结语
更多的人首先会想到他们的脉搏或者血压,可现在,我们才知道呼吸频率的监测同样非常重要。当然,如果你知道你的呼吸频率正在被测量,那么你的呼吸频率就会受到影响,所以医护人员对呼吸的测量既要精通又要谨慎,这个很重要。呼吸速率的增加和下降都可能是潜在的医疗状况的警告信号,应该得到重视。
再次
强调一下:成人和儿童正常呼吸率之间的重要区别意义重大。如果你在照顾你的孩子,更应该熟悉这些区别和范围,请随时注意到呼吸是否过快或过慢。
BY:Lynne Eldridge, MD | Reviewed by Grant Hughes, MD
翻译:第一响应急救
Sources:
Flenady, T., Dwyer, T., and J. Applegarth. Accurate Respiratory Rates Count: So Should You!.Australas Emergency Nursing Journal. 2017 Jan 7. (Epub ahead of print).
Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, and Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th Edition. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Print.
O’Leary, F., Haven, A., Lockie, F., and J. Peat. Defining Normal Ranges and Centiles for Heart and Respiratory Rates in Infants and Children: A Cross-Sectional Study of Patients Attending an Australia Tertiary Hospital Paediatric Emergency Department. Archives of Disease in Childhood. 2015. 100(8):733-7.
Parkes R.Rate of respiration: the forgotten vital sign. Emergency Nurse. 2011. 19(2):12-7.
University of Iowa Health Care.Pediatric Vital Signs Normal Ranges.https://iowaheadneckprotocols.oto.uiowa.edu/display/protocols/Pediatric+Vital+Signs+Normal+Ranges
图片来源于网络
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