膝关节疼痛的原因
题记:运动带来的疼痛在所难免，这并不是运动本身的错，也不是我们身体弱的错，是正常现象，但是如果因噎废食，那么就真的错了，找到原因对症下药才是关键。1.脂肪垫劳损 脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。 脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。 诱因:多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的 人群。 症状及处理方法: 一、疼痛，可以在膝盖下方以及髌腱两侧出现明显疼痛，在压痛时也很明显，特别是在关节做屈伸活动或者跑跳运动时，膝关节疼痛得非常显著。 二、肿胀，脂肪垫损伤可以在膝盖的内侧以及外侧出现明显肿胀，这时可以进行相关检查排除是否有关节腔积液。 三、活动受限，膝盖脂肪垫损伤如果出现严重疼痛，可以导致膝关节明显活动的不良，膝盖脂肪垫损伤要早期进行休息以及进行一定的治疗，如果严重可能还需要进行关节镜下的手术治疗。
2.半月板损伤:半月板损伤多由扭转外力引起。 半月板损伤是健身爱好者，尤其是跑步爱好者里一种常见损伤。 诱因:运动过程中，尤其是在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂；包括篮球运动中的急停变向，跑步运动中的快速下坡跑，越野跑中的极速转向等如果关节肌肉群不够强大不足以支撑侧向里都会造成半月板损伤。 一、症状与处理:半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。 二、关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。 如果半月板损伤发生在运动当下，那么属于急性损伤，此时应立即停止活动，原地休息，尽快冰敷，并用纱布加压包扎，有条件的情况下进行患肢伸直位固定，抬高患肢，然后尽快到附近的医院就诊。
普通的运动损伤或者是大强度运动后的伤痛是不需要就医的，休息好就能恢复，因为半月板损伤的类型可以分为“磨损”、“撕裂”、“严重撕裂”甚至“断裂”（掉了一块出来）。这几类可以简单的区分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度损伤。一般Ⅲ度及以上才考虑手术，但是这只是个参考依据，具体要结合症状和片子。其实只有出现了类似“突然卡住，不能屈不能伸，活动十几分钟才恢复正常”的所谓“绞索感”，才需要手术，其他情况下其实只要避免再次大强度，好好修养，慢慢做康复训练，就是可以恢复出厂设置的。
3.膝关节创伤性滑膜炎 膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。 滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。 诱因:但是由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜比如长距离跑步或者骑行，登山久站久坐后，会造成类似的像膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，都会表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。滑膜就会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。 症状:往往会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。 疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重，尤其是下楼梯的时候。 处理:其主要原因就是单次运动符合太大，或者是工作中膝盖压力太大，如果是运动后出现的那么通过休息，热敷以及物理按压加速滑液的吸收，等疼痛消失后再进行运动，如果是日常生活所致，那么避免长时间的一个姿势站立，以及长时间的坐姿。
温馨提示:以上三个是常见的问题，也是运动后常出现的，其实就是运动负荷太大造成的，给身体一点恢复时间，自然就能好，不必太担心，只是我们要注意一是不是自己的跑姿问题，二是不是单次跑量加的太多，三其实疼也告诉我们要加强关节端的肌肉，疼痛期间最重要的是休息，而不是去做所谓的极速康复，肌肉生长强大，关节强化都是循序渐进的过程，疼痛其实是告诉我们要更好的去准备该如何持续，而不是终极，更不是盲目的继续干就完了。4.膝关节骨性关节炎 这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。 膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。5.膝关节韧带损伤 膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 如果是韧带牵拉损伤并没有完全撕裂，可以考虑保守治疗，给予石膏外固定三周左右。对症处理，口服消炎止痛药物、活血止痛胶囊等缓解症状。如果核磁共振检查提示韧带完全断裂，建议需要进行关节镜手术处理，进行韧带的缝合或者重建。
6.天气寒冷也会引起疼痛 在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。 即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。
