大青叶的功效与作用
作者：广州市正骨医院 李丽月
“终朝采绿，不盈一匊。…终朝采蓝，不盈一襜。”这首出自《诗经·小雅·采绿》的诗，描述了女主人公无心采菉采蓝的场景。诗中的“蓝”，多认为是蓼蓝。李时珍曰：“蓝凡五种，各有所治”。蓼蓝即“五蓝”之一，因其叶如蓼，故为蓼蓝。蓼蓝始载于《神农本草经》，早期以果实入药，魏晋时期药用部位扩展至茎叶，多取汁入药，现代主要以干燥叶入药，即蓼大青叶。
01
蓼大青叶简介
蓼大青叶，为蓼科植物蓼蓝的干燥叶。《名医别录》云：“蓝，其茎叶可以染青。”故又名染青草、蓝叶、靛青叶、靛蓝叶，为制造青黛的原料之一。其味淡，药性苦寒，归心、胃经，具有清热解毒，凉血消斑的功效。用于治疗温病发热，发斑发疹，肺热咳喘，喉痹，痄腮，丹毒，痈肿。
现代药理研究发现，蓼大青叶有抗癌、抗病毒、抗关节炎作用，其解热作用明显，也有降低皮肤毛细血管皮肤通透性等作用。
02
蓼大青叶鉴别
干品叶片多皱缩或破碎，完整叶片展平后呈椭圆形，长3～10cm，宽2～5cm。表面呈蓝绿色或蓝黑色，先端钝，基部渐狭，全缘。叶脉浅黄棕色，于下表面略突起。叶柄扁平，偶带膜质托叶鞘，质地脆，气微，味微涩而稍苦。
1
蓼青叶原植物
（蓼蓝）
出自
《药用本草》上卷
2
蓼大青叶药材
出自
《中草药与民族药药材图谱》
03
蓼大青叶VS大青叶
大青叶为临床常用中药，因历史上其药材来源比较复杂，常出现混用的现象。使用沿革上，蓼大青叶曾为大青叶商品的来源之一，为了与大青叶商品的其他来源更好区分，《中国药典》自1977年版开始将其单列出来。
大青叶，为十字花科植物菘蓝的干燥叶。其完整叶片展平后呈长椭圆形至长圆状倒披针形；上表面暗灰绿色，有点可见色较深稍突起的小点。
质脆、味淡、味微酸﹑苦﹑涩。药性苦，寒。归心﹑胃﹑肝﹑肺经。具清热解毒，凉血消斑功效。用治温病高热，神昏，发斑发疹，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。
3
大青叶原植物
（菘蓝）
出自
《药用本草》上卷
4
大青叶药材
出自
《中草药与民族药药材图谱》
研究发现，大青叶在抗癌﹑抗菌﹑解热作用上优于蓼大青叶；蓼大青叶则在抗病毒﹑抗炎作用上优于大青叶。
可见，大青叶和蓼大青叶基源不同，性状不同，两者为两种不同的中药材，纵然其药性和功效相似，但亦有所不同。在临床使用时要加以区分，避免混用。
04
临床应用
蓼大青叶在临床上多用于治疗流行性感冒，扁桃体炎，流行性腮腺炎，口疮，丹毒，急性菌痢等。
临床选方参考
常用组方
?流行性感冒：蓼大青叶30g 石膏（先煎）30g 柴胡10g 桂枝10g 黄芩12g 杏仁12g
?痄腮：蓼大青叶20g 蒲公英10g 荆芥10g 忍冬藤10g
?丹毒：蓼大青叶60g 葛根30g 天花粉30g 青黛（冲）3g
药师提示：蓼大青叶除了内服外，还可鲜品入药外敷，但需注意的是，脾胃虚寒者禁止服用！
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一审：广州市正骨医院 冯小映
二审：武汉市中西医结合医院 胡松
参考文献
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[2]南京中医药大学.中药大辞典2006年版[M].上海科学技术出版社，2006：3559[3]王艺涵,金艳,陈周全,陈世彬,詹志来.蓝草类药材的本草考证[J/OL].中国中药杂志:1-15[2020-12-01].https://doi.org/10.19540/j.cnki.cjcmm.20200917.101.[4]张海超,张轩萌.中国古代蓝染植物考辨及相关问题研究[J].自然科学史研究,2015,34(03):330-341.[5]王永艳,孔增科.大青叶、蓼大青叶的鉴别与合理用药[J].河北中医,2008(07):760-785.[6]曾庆锋.用复方蓼大青叶口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的效果探究[J].当代医药论丛,2016,14(02):15-16.
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