影响健康的因素
为更好的普及健康陕西八大细胞建设相关知识，陕西省卫生健康委员会《陕西百姓健康》栏目联合腾讯大秦网《每日医问》栏目特推出“陕西百姓健康特辑”。共分为八期，每期邀请相关专家，从健康社区、健康机关、健康村庄、健康学校、健康医院、健康企业、健康家庭、健康军营八个方面入手，为大家进行科普知识介绍。
网友笑对时光说：“我是一名从医多年的医生。目前我们医院每天都是人满为患，患者非常多。不仅患者就医难、我们医务人员的工作压力也很大，这样的现状给国家财政也带来了很大负担。作为医生，我深知，对于疾病，医疗救治能做的其实非常有限，想要身体健康，最主要的还是要养成健康的生活方式，好的生活习惯能够在很大程度上让人少得病、晚得病甚至不得病。听说我省现在提出了建设健康医院，对医院提出，除了防病治病以外，还要把促进健康融入到医院的政策制定和所有的工作中去，我觉得非常有必要。我想了解一下，建设健康医院，具体都包含哪些内容呢？”
为了让更多的医院、医务工作者能更好地掌握健康医院建设的重点任务，让更多的人知晓健康管理的重要性，腾讯大秦网《每日医问》-陕西百姓健康特辑特邀健康医院工作组组长，西安交通大学第一附属医院院长、内分泌科教授施秉银为大家分享健康医院建设的相关知识。
Q:
发展医疗卫生事业，对八大细胞建设有哪些重大意义？
A:
施秉银：八大健康细胞建设，是健康陕西建设的一个重要抓手。八大细胞基本涵盖了社会生活的方方面面。陕西省希望通过建立一批典型的健康建设单位，一方面把这些单位的卫生健康工作做好，同时以这些典型为引领，促进陕西省全民健康素养和健康水平的提升。
健康医院是健康细胞示范建设的重要内容，是坚持以人民为中心，发展医疗卫生事业、促进防治结合的重要载体。开展健康医院示范建设工作是将倡导健康理念与优化医疗服务有机结合，进一步提升各级各类医院的医疗质量和服务水平，满足人民群众多样化的健康需求。
Q:
目前陕西省整体的健康状况如何呢？
A:
施秉银：目前陕西省的健康状况不容乐观。一方面随着老龄化的不断加剧，未来老龄化是非常严峻的问题。另一方面糖尿病等慢性非传染性疾病在我省的发病也不低。我们最近做的一项流行病学研究显示，陕西糖尿病、高血压的发病率比全国还要略高一些。这可能与陕西的生活习惯有很大关系。过去陕西人面食吃得比较多，如今饮食中又多了肉食、油腻的成分，这样的饮食方式改变对健康的负面影响很大。
针对目前的状况，我们急需采用一种新的生活模式、新的医疗方式，来应对所出现的新变化。这不只是医疗机构和医务工作者的事情，也需要老百姓对自己的生活习惯、饮食习惯等做出一定改变，共同打造良好的健康生态。
Q:
影响健康的因素有哪些？
A:
施秉银：影响健康的因素有很多，首先是行为与生活方式，这也是影响健康的最大因素，占到将近60%。在现在生活条件下，行为与生活方式就显得更为重要。比如糖尿病，改革开放以前中国发病率很低，改革开放三十多年糖尿病发病翻了10倍以上，足可以看出生活方式的改变对疾病的影响。
其次，是遗传和社会因素。很多疾病和遗传有关系，但总体来说，与生活方式相比遗传的影响度要小得多。再就是社会因素，比如精神压力大，经常处在一种极度恐惧、不安的状态，对身体健康是非常不利的。轻松、健康、愉快、友好的氛围肯定有益于身心健康。
再次，是医疗条件。过去对大健康、预防、健康促进这方面的工作做的相对较少，导致大家有任何的问题都往医院跑。其实医疗对健康的影响占比只有8%。
最后，是生活环境和地理气候变化，占到7%。
从健康的影响因素来考虑，首先要注意生活方式的改变。健康中国2030规划纲要和健康陕西八大细胞，很大程度上就是要改变我们的生活方式。要把过去形成的相对不健康的生活方式，变成科学的、文明的、健康的生活方式。如果落实了、做到了，整个健康状况就会得到大幅度的改善，慢病的发病率也会明显下降，对未来健康陕西、健康中国建设会产生非常大的影响。
为了我们自身的健康，也要从自身生活方式、日常的小事做起。比如吸烟，吸烟和肺癌及很多肺部疾病之间有着密切的关系，如果控烟能解决好，肺癌的发病率会直线下降。另外，糖尿病也是一个完全可以预防的疾病，如果改变生活方式，每天把不该吃的食物能够减下来，糖尿病的发病率也会明显下降。
Q:
建设健康医院，重点要抓好哪些方面呢？
A:
施秉银：建设健康医院的重点任务主要有：
（一）加强医院的组织制度建设，将提升群众健康水平的相关举措融入到医院的规划、建设、发展过程中，形成以倡导健康理念为主题的医院发展思路。
（二）加强医院的基础设施和诊疗设施建设，创建无烟医院，改善就医环境，提高医院后勤服务能力，加强医院的医学人文建设，提升医院的医疗服务水平。
（三）发挥医院的健康教育和引导作用，向广大患者、医院职工和社区群众提供健康教育服务。
（四）加强医院的健康管理和疾病综合防治管理，体现出医院促进人群健康水平提升的建设内涵。
简单来说，就是要把促进健康融入到医院的政策制度制订及所有工作当中。医院在建设发展过程中，除了防病治病，要充分考虑到健康促进方面的内容。要更好地提升医疗水平，更好地救治患者，这也是非常重要的硬指标。
作为医疗卫生行业的主体单位，医院要做好健康知识的科普宣传和教育，同时还要做好健康管理和疾病管理，这些都是检查健康医院建设是否达标的重要标准。
Q:
作为西安交通大学第一附属医院的院长，咱们医院体系做了哪些具体工作？
A:
施秉银：围绕省上的要求，我们医院目前已经做了大量的工作。
首先，在整个医院的发展和工作过程当中，把健康促进作为医院重要的一项工作进行考虑，保障医疗完全、不断提升诊疗水平是医院永恒的管理目标。在新的医院规划建设中充分落实健康优先及协调、绿色的发展理念。医院通过门户网站、手机微信端、《智慧好医院》等向广大公众宣传健康科普知识。最近开展了对交大全体职工进行健康管理和慢病管理的活动，期望通过此项活动使整个交大系统教职工的健康状况得到大幅提升。
其次，我们在医院的家属区也特别开设了一个健康管理门诊，一方面为老同志看病提供方便，也对家属区的离退休人员等进行有效的健康管理。医院也特别重视新医疗新技术的发展，不断提升医院医疗硬实力建设。目前已经建成了国际一流水平的研究机构和实验平台，借助这一平台已做了大量工作，取得了很多重要成果。创造了全世界第一例用CAR-T治疗技术治疗实体肝癌临床治愈的病例。我们医院有一个宣教中心，常年对本院职工、家属、患者定期做宣教。健康医院建设提出后，我们进一步加强了这一方面的工作，给予了更多的经费和人员的支持，希望把它做的更好。很多的科室也抽调了专门的人员组成相关队伍进行健康宣教方面的工作。除了在医院、科室给患者、家属及社会公众进行健康宣教外，我们还主动走出去，到周边的单位、社区进行宣教，希望通过我们的努力，对陕西广大公众的健康意识有所影响。
另外，为更好地履行健康管理的重要责任，医院专门成立了健康管理科，已经卓有成效的开展了工作。进一步完善出院后的随访工作等，做好患者出院后的健康管理、慢病管理。同时在医院很多科室建设了职工小家，供医生、护理人员等休息、调节，保障职工的健康。
Q:
健康医院的目标任务是什么？
A:
施秉银：2018至2020年，健康医院示范建设的目标和任务分解主要是：2018年7月各地要全面启动健康医院示范建设工作；到2018年底前，各区市均要推出健康医院示范的典型样板医院（典型样板医院指达到健康医院示范评估标准，并能在本地区推广其建设经验，具有一定代表性的示范医院）；到2019年8月前，全省完成健康医院示范建设的各级各类医院总数达到150个；到2020年，全省完成健康医院示范建设的各级各类医院总数达到300个；到2030年，全省各级各类医院均要完成健康医院示范建设，健康医院示范建设率要达到100%。
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施秉银，西安交通大学第一附属医院院长、博士研究生导师、中国老年医学学会副会长，中国医师协会内分泌代谢分会副会长、中国研究型医院学会甲状腺专业委员会副主任委员，陕西省医师协会副会长、内分泌代谢分会会长。《THYROID》、《中华内科杂志》、《中华内分泌代谢杂志》等杂志编委。先后获1998年吴介平医学研究奖，2005年中国医师奖， 2011-2012年度卫生部有突出贡献的中青年专家，2013年全国五一劳动奖章， 2017年宝钢优秀教师奖，陕西“十年十大影响力”卫生人物榜、“三秦优秀院长”，首届“西安之星”，2019年中国好医生。
责任编辑：毕平铁云丽
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