医案:如何用参苓白术丸治好十年反复发作的湿疹 ?

米医生,我湿疹可以根治吗?
米医生,我湿疹的病因到底是什么?
米医生,我湿疹为什么老反复呢?
不知道什么时候开始,
身边问我湿疹的病人越来越多了。
我甚至看到有过一则新闻
英国患严重湿疹小男孩
生日许愿“想死”
下面这个男病人给我的印象非常深刻,第一次初诊时,他绝望地告诉我,湿疹从他高考那年开始困扰他,至今反反复复十年,医院,偏方试过无数,就是治不好。
他听到最多的一句话就是“湿疹是没办法根治的”,那么多年来他面对女性也没有自信,有时候湿疹让他感到非常绝望,多年前他甚至加入了一个湿疹的QQ群,只为从中找到一些心灵上的慰藉和共鸣。
我仔细观察了一下:他的湿疹分布在股沟,四肢关节,湿疹处有点红红的,伴有瘙痒,抓后糜烂有黄水出,舌淡胖,苔白,腻,脉弦缓,大便不成形,便溏,神情疲惫。

所以我对他的建议主要是三点:
1,精神上要放松,很多皮肤病都与情志有莫大的关系。
2,他要立刻去做一个过敏源检查,查出过敏源。
3,我开了一个10天的汤剂:主要从健脾利湿入手,人参健脾丸基本方+凉血药:大生地、丹皮,赤芍,玄参,再加上一点温肾阳的。
此外,外用药方面,我建议他暂时停掉激素药膏,用祛湿疹的草药包泡澡,在特别痒的部位涂一些我们素问轩黄药师自制的紫草膏试试。
十天后,他来复诊,整个人像换了一个人,精神好了很多。基本上湿疹患处都减轻了。由于他经常去国外出差,接下来他说自己可能坚持不了喝汤药了,我就建议他服用参苓白术散巩固,并且建议他不能吃冰,冷饮,海鲜贝类,忌辛辣。
再过1个月后,他联系我,告知湿疹全部好了。
我们先来看看参苓白术丸这味药吧
组方:人参、茯苓、白术(麸炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。
功效:健脾、益气 用于体倦乏力,食少便溏。
方子里,人参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、莲子、甘草,都是用于除湿健脾,补中益气的。砂仁化湿开胃,温脾止泻,桔梗宣肺祛痰。
除了白术、桔梗和砂仁以外,其它成分都是药食同源的药物。只要对证,这个药用来巩固治疗湿疹是非常好的选择。
为什么呢?
我们来看看古人认为湿疹这个病的病根在哪?
其实中国古代文献中,对于湿疹并没有统一的命名,而是根据其发病特点,和发病部位不同而有不同的名称,如浸淫疮、月蚀疮、湿毒疮、血风疮、脐疮、湿癣、干癣、奶癣等。

病因是什么呢?
一,先天不足,父母遗传,加上外因风、湿、热阻于肌肤所致。
二,饮食不节制,偏好辛辣鱼腥动风之品,或嗜酒,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内生,又外感风湿热邪,内外邪结合导致湿疹;
三,本身体质虚弱,脾胃运化不佳,肌肤失养,湿热内生,积聚于肌肤,耗伤阴血,化燥生风而致血虚风燥导致湿疹。
究其根本,脾失健运,致湿热内生是根本。
我认为湿疹皮炎类疾病的发生,主要在于“血热、湿热”这两个关键点,在不同时期、不同阶段,可能存在着“热”或“湿”的偏盛,可以说“热”与“湿”始终贯穿于湿疹、皮炎病程的始终。
但不要以为这样就一个劲拼命清热,这样的话反而把窟窿给捅大了。
为什么呢?
回忆一下病例中,这个病人——舌淡胖,苔白,腻,脉弦缓,大便不成形,便溏,神情疲惫。 明显的阳虚啊。
所以打个比喻来说,这个病人的身体好比一个屋子,墙上有一个窟窿(阳虚),一到下雨天,就开始漏雨,屋子里就开始积水,水慢慢积多了,排不出去,自然而然地板上,墙上都到处开始发霉长出小蘑菇了(湿疹)。
所以第一步我们要干嘛呢?
自然是把房子里的积水先扫扫干净咯,那我们怎么做呢?
健脾祛湿啊,把水排出去。
第二步是什么呢?
我们想象一下,就算水都清出去了,对于那种闷着太久,湿得太重的地方,我们还会怎么做去加速它干燥呢?当然是开门吹吹,通通风,散散气,对不对?所以我们要用一些凉血药,记住我们是凉血,没有清热哦,太多清热药治湿疹会伤胃气。
第三步是什么呢?
当然是把墙上的窟窿(阳虚)给堵上啊,所以要温补肾阳,化气行水。
所以,当这三步都完成了,再进一步巩固健脾祛湿,让整个病情不去复发是极好的。
湿疹是一场持久战,从情志到外用的熏蒸洗浴,涂抹擦拭内外结合去治疗,从而使邪从外解,正由内安,顽疾痊愈。湿疹分为很多证型,本医案的治疗方药和思路仅供参考,请在医生指导下用药。如对湿疹泡澡浴包和紫草膏感兴趣,欢迎添加微信号:“suwenxuan2”素问群管1购买。
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请记住,中医治病对证了,效如桴鼓,中医治病,追本溯源,
湿疹只是一个身体体质偏颇的症状,
它会在你身上发生,自然有其缘由,
何不把它当做一个了解你身体的机会呢?
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